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帕金森病和帕金森综合征到底有什么不同?(slp171)

( 发布时间:2019年10月30日 01:14:38 )
门诊时经常会被患者问到这样一个问题:帕金森病和帕金森综合征有什么区别?


帕金森病与帕金森综合征不是一种病。帕金森综合征是指有类似帕金森病样表现的其他多种疾病。帕金森综合征包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。帕金森综合征的病变范围比帕金森病更广泛,病因有差异。
讲到这二者的区别,我常喜欢用一个比喻来开头,帕金森综合征就好比是水果,它是一个大的概念,帕金森病则是水果中的一种,比如苹果。用苹果做比喻是因为在水果领域里,苹果性平,不寒不热,不温不火,非常优秀,正如帕金森病在帕金森综合征中的表现,可以说是发展最慢,预后最好的类型。


发病机制不同


帕金森病的病因尚不清楚,发病机制是中脑黑质(大脑深部的一个结构)中的细胞发生变性、死亡后,不能合成足够的多巴胺。多巴胺是一种神经细胞间传递信息的物质,医学上称为神经递质,它可以调节人的活动和情绪,让手能做精细的动作,让情绪更愉悦。当它的合成量不足时,人体就会表现出肌肉僵硬,运动迟缓,静止时的震颤,情绪上的低落等。

帕金森综合征包括继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性型帕金森综合征。 继发性帕金森综合征常继发于某些明确病因的疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,这些疾病破坏大脑、中脑黑质,从而导致了多巴胺的合成减少或多巴胺的受体系统破坏,而产生一系列神经功能障碍。帕金森叠加综合征除了有帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌肉僵硬、静止性震颤以外,还有体位性低血压、痴呆、共济失调等。


临床表现不同

在一些症状表现上,帕金森病跟帕金森综合征有明显的不同。在震颤方面,帕金森病患者通常为单侧发病,静止性震颤为主,即使有动作性震颤也是相对轻微的;帕金森综合征患者出现震颤相对较少,通常以姿势性震颤和动作性震颤为主。


治疗方法不同

病因和发病机制不同,所以帕金森病和帕金森综合证的治疗也不同。帕金森病的治疗原理是解决多巴胺不足,而帕金森综合征的治疗需要考虑具体的不同类型,如继发性帕金森综合征的治疗需要治疗原发疾病,对于帕金森叠加综合征的治疗需要考虑到运动障碍以及其他叠加症状的治疗,如对于合并痴呆、体位性低血压和排尿异常的治疗等。多巴胺持续刺激治疗,对帕金森病效果较好,而对帕金森综合征的效果较差。




帕金森病应该如何治疗?


近年来大量的研究表明,中药治疗帕金森病具有疗效显著,不负作用小的优势,大夫多年的临床经验,遵循中医辨证论治的思想,结合帕金森的病因 病机以及演变规律, 并针对该病肝肾阴虚发病机制,以滋肾平颤为治疗原则,研究治疗帕金森病的纯中药方剂——疏风平颤汤,我们通过大量的临床实践验证,有提高临床疗效,减少多巴胺的,减轻美多芭的不良反应的作用。


特别对早期的患者有很好的疗效,患者单纯的服用疏风平颤汤不用西药也还是可以减轻症状,对中晚期患者,中西药结合运用可以提高疗效,减缓西药的用量,同时减少多巴胺副作用,减轻不良的反应,在临床应用中,中医药可辩证论据的治疗帕金森和疾病,帕金森疾病从中医理论认为,是肝肾亏虚而发病的基础,而气滞血瘀,痰浊是关键的病理环节,应该以培补肝肾为本,兼顾活血化痰等一些兼症,达到标本相结合,灵活运用,从而调整患者的运动作用状况在治疗非运动的方面,结合中医整体的治疗观,中医药发挥这不可多得的作用,它能够可以达到发挥标本兼治做到治标治本相结合,从而整体调节的能力中医中药提高患者的生命质量。




在治疗非运动方面结合中医的按整体观,中医药发挥着不可多得作用,能够达到整体调节的作用,因势利导提高患者生命体征。

本文有(微信:slp171)原创,如有帕金森咨询问题请联系,谢谢!


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